Червеи (хелминти)

Червеите са паразитни червеи, които живеят в тялото на хората и животните. Те са трудни за откриване, защото се прикриват като много други заболявания и състояния. Симптомите на хелминтната инвазия варират от леко неразположение до припадък с тежка интоксикация. Казваме ви къде можете да се заразите с червеи и как да се отървете от тях.

какво е това

Червеите се считат за най-честите паразити при хората. Днес науката познава около 300 хелминтни заболявания. Най-често срещаните са чревните хелминтни заболявания - ентеробиоза и аскаридоза, които засягат повече от 2 милиарда души.

Размерът на червеите, живеещи в тялото, варира от няколко милиметра до няколко метра. Например, дължината на остриците, които причиняват ентеробиоза, не надвишава 1 см. Някои тении (например широката тения) достигат 12–15 метра.

Причини за хелминтоза

Хелминтозата е заболяване, при което се появява инфекция с червеи. Червеите влизат в човешкото тяло и остават там. Тези паразити живеят не само в червата, но и в други органи и тъкани.

Според Световната здравна организация всеки четвърти човек на Земята е заразен с глисти. В същото време експертите на СЗО отбелязват, че реалният брой на заразените хора е най-малко 50%. Това се отнася главно за страни с ниски санитарни стандарти (това са някои страни в Африка и Югоизточна Азия). В други страни годишно се регистрират над 1,5 милиона случая на хелминтна инфекция. Повечето от тях са деца.

Как можете да се заразите с червеи?

Има 4 начина на заразяване:

1. През почвата. Такива заболявания се наричат геохелминтиази. Неизмитите плодове могат да приютят десетки хиляди паразити. Ето защо е толкова важно да се измиват старателно зеленчуците, плодовете и ръцете преди ядене. Друг източник на „земни” паразити са разхожданите домашни любимци.
2. При контакт със заразен човек. Паразитните червеи са невероятно плодовити. Само за един ден женски острици могат да снасят до 5 хиляди яйца в човешкото тяло. Яйцата и възрастните могат да се предават на други хора чрез постелки и други предмети от бита. След това е достатъчно заразеният да не мие ръцете си и червеите ще проникнат вътре.
3. При ядене на заразена храна. Такива хелминтни заболявания се наричат биохелминтози. Можете да хванете паразита чрез недостатъчна топлинна обработка на месо, птици или риба.
4. Чрез ухапване от насекомо. Този тип предаване е рядък. По правило ухапванията от насекоми могат да предават много малки паразити.

Нека разгледаме рисковите фактори, които увеличават вероятността от инфекция с червеи при възрастни и деца:

• Пренебрегване на хигиенните правила - ако не миете ръцете си след излизане навън, ходене до тоалетна или преди хранене.
• Навикът да си гризете ноктите - под тях има много мръсотия с микроби и паразити. Това включва и навика да се поставят химикалки, моливи и други предмети в устата.
• Лоши грижи за домашните любимци, особено тези, които излизат навън.
• Яденето на неизмити зеленчуци и плодове.
• Използване на вода от съмнителни източници.
• Лошо почистване на жилищните помещения.
• Страст към животинска храна, която не е преминала подходяща кулинарна обработка.

Кой е в риск

Никой не е застрахован от инфекция с червеи. Достатъчно е да се отпуснете по въпросите на хигиената и ларвата на паразита може да „пробие“ в тялото. Следните категории хора са особено податливи на хелминтоза:

• Малки деца. Най-често хелминтни инвазии се наблюдават при деца. Това се дължи на факта, че детето пренебрегва правилата за хигиена. Малките деца слагат предмети в устата си и често ровят в мръсотията по улиците. В групи децата са склонни да влизат в по-близък контакт помежду си, отколкото възрастните, което също увеличава вероятността от инфекция.
• Семейства с домашни любимци. Яйца и ларви на паразити, които попадат от улицата в хола заедно с домашни любимци, могат да бъдат навсякъде. Често собствениците на кучета, котки и други животни дори не знаят за проблема и разбират за наличието на глисти, когато посетят ветеринарния лекар по друга причина.
• Гурмета. Почитателите на екзотична кухня, като суши, сурово месо или риба, също са изложени на риск.
• Пътешественици. Това важи особено за хората, пътуващи до страни с ниска санитарна култура.
• Летни жители, селскостопански работници. Лица, работещи в зеленчукови градини, градини или просто живеещи в селските райони.
• Хора, които работят със сурова риба или месо. Например продавачи или готвачи - при обработка, рязане и приготвяне на храна.

Мит 1: В морската риба няма паразити

Много хора погрешно вярват, че червеите се срещат само в речната риба, а в морската ги няма поради солената вода. Наистина, морските риби са засегнати предимно от паразити, които не са опасни за хората. В това отношение суровата речна риба е по-опасна от суровата морска. Но това не означава, че морската риба е напълно безопасна: всяка риба се препоръчва винаги да се обработва - добре да се изпържи, свари или замрази за 3 дни.

Класификация на хелминтозата

Има няколко класификации на паразитни червеи. Според локализацията червеите са:

• Чревни - живеят в тънките или дебелите черва. Те включват кръгли червеи, змиорки, бичи червеи, тения и други.
• Белодробни - живеят в тъканите на бронхопулмоналната система. Най-често това е белодробен метил.
• Тъканни – паразитират върху различни тъкани на тялото. Тъканните червеи включват шистозоми, трихинела и токсокара.
• Паразити на черния дроб и жлъчния мехур. Това са чернодробен метил, гигантски чернодробен метил и клонорхис (китайски метил).

Има 4 класа хелминтни заболявания в зависимост от патогена:

• Нематодите се причиняват от кръгли червеи. Това са аскаридоза, ентеробиоза, трихинелоза, трихуриаза, токсокароза, анкилостомоза и др.
• Цестодозите се причиняват от тения. Такива патологии включват хименолепиаза, тениаза, тениаринхоз, дифилоботриоза и цистицеркоза.
• Дистомиазата е заболяване, причинено от плоски червеи. Това са фасциолиаза, описторхоза, дикроцелиоза.
• Протозои - причинителите са протозои, като Giardia, Toxoplasma или Amoeba.

Повече от 70 вида паразитни червеи са често срещани. Най-често срещаните хелминтни заболявания са следните (виж таблицата).

Глистни инвазии

болест	Патоген и неговите характеристики	Метод на прехвърляне
аскаридоза	Причинява се от кръгли червеи. Това са кръгли червеи, които живеят в червата. Те могат да растат до 30-40 cm. Кръглите червеи се хранят с почти всички хранителни вещества, доставяни от храната. В процеса на живот червеите увреждат чревните стени до перфорации	Най-често яйцата на аскаридите се предават по фекално-орален път. Задържа се дълго време в почвата и на повърхността на зеленчуци, плодове, билки и горски плодове
ентеробиоза	Развива се, когато остриците навлизат в тялото. Това са малки кръгли червеи, чийто размер е 0,5–1 cm. Основната опасност при ентеробиозата са токсичните отпадъчни продукти на червеите	При контакт със заразен човек. Яйцата на остриците остават известно време върху различни повърхности
лямблиоза	Причинява се от микроскопични паразити - Giardia. Патогените произвеждат токсични вещества и също увреждат тъканите	Giardia се предава по фекално-орален път, както и чрез замърсена храна и вода.
описторхоза	Причинителите са малки червеи с размер до 2 см. Най-често те паразитират в черния дроб и жлъчните пътища. При описторхоза се появява отравяне с токсични вещества и механично увреждане на тъканите	Причинителите на описторхозата се предават чрез сурова риба
Ехинококоза	Причинява се от ехинококи - тении, чийто размер не надвишава 5 см. Ехинококите паразитират върху различни тъкани, включително сърцето и мозъка. Патогените причиняват тежки нарушения във функционирането на органи и системи на тялото. В някои случаи те могат да провокират злокачествен туморен процес	Предава се чрез мръсни ръце и замърсена храна. Кучетата и гризачите също могат да бъдат носители на ехинококи.
Дифилоботриоза	Причинителите са големи тении, достигащи 10–15 метра. Тениите живеят в тънките черва и причиняват сериозни увреждания на тялото на гостоприемника. Червеите произвеждат токсични вещества и значително нарушават функционирането на храносмилателния тракт	Предава се при консумация на сурова риба
Трихоцефалоза	Причинява се от камшичен червей, кръгъл червей, който прилича на коса. Камшичестите червеи могат да достигнат 5–6 метра. Червеите живеят в червата, прониквайки в субмукозния слой. Предизвиква интоксикация, възпаление и остра анемия	Заразяването става чрез поглъщане на яйца на паразити

Хелминтните инвазии също се класифицират според етапите:

• Остри хелминтози - появяват се 2-4 седмици след заразяването. В този случай симптомите на глисти се наблюдават от 1 седмица до няколко месеца. Ако лечението не се проведе, заболяването преминава в хроничен стадий.
• Хронична хелминтоза - проявите зависят от вида на паразита. Например, ако това са паразити с възпроизвеждане на ларви, тогава ще последват продължителни алергични реакции. Други хронични хелминтни заболявания могат да бъдат асимптоматични или придружени от болка, неразположение, умора и други симптоми.

Усложнения на хелминтиазите

Ако хелминтиозата не се лекува, това води до сериозни усложнения, понякога животозастрашаващи:

• Анемия – анемия, недостатъчен брой червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Това състояние се дължи на факта, че червеите консумират част от хранителните вещества, необходими за нормалната хемопоетична функция.
• Разрушаване на тъкани и органи. Червеите живеят не само в лумените на стомашно-чревния тракт, но и в дебелината на тъканите, например черния дроб, белите дробове и мускулите. Тъканите са най-засегнати по време на миграцията на червеите, когато се преместват от един отдел (или орган) в друг - образуват се язви и огнища на постоянно възпаление. На този фон се увеличава рискът от развитие на инфекции и злокачествени тумори.
• Заболявания на нервната система. Това се дължи на токсичните отпадъчни продукти на червеите, които тровят тялото. Най-чувствителни към токсини са нервните тъкани. Това може да доведе до раздразнителност, главоболие, безсъние и други признаци на увреждане на нервната система.
• Алергични реакции. Токсичните вещества, отделяни от червеи, също могат да действат като алергени. Човешката имунна система може да реагира неадекватно на тези вещества. Това води до появата на типични алергични симптоми – обриви, зачервяване на кожата, сърбеж, понякога гадене и повръщане.

Наличието на червеи в тялото също води до липса на следните минерали:

• Цинк. При липса на цинк имунитетът намалява, човек често се простудява и страда от други инфекциозни заболявания. Увеличава се вероятността от развитие на простатит и безплодие, тъй като този микроелемент е изключително важен за здравето на репродуктивната система.
• Селен. Имунитетът намалява и рискът от злокачествени тумори се увеличава.
• йод. Йодният дефицит при децата води до забавяне на растежа и развитието (физическо и психическо). При възрастни функционирането на щитовидната жлеза се влошава и метаболитните процеси се забавят.
• Манган. При липса на манган костите стават крехки. Човек бързо губи тегло и често се притеснява от спазми и дерматит.
• хром. Дефицитът на този елемент води до изоставане в развитието и нарушен въглехидратен метаболизъм.

Глисти и имунитет

Често глистите са придружени от други паразити - токсоплазма и хламидия. Това се дължи на потиснат имунитет. Здравият организъм е в състояние да устои на нашествениците, но при хелминтиоза защитата отслабва. Токсоплазмозата е особено опасна по време на бременност, тъй като може да доведе до смърт на плода.

Симптоми на хелминтоза

Признаците на червеи са различни както при възрастни, така и при деца. Най-честите симптоми включват:

• сърбежът в ануса е най-честият признак на чревни червеи;
• скърцане със зъби насън - възниква поради токсини, отделяни от червеи;
• слюноотделяне по време на сън и сутрин;
• гадене при миене на зъбите сутрин;
• пилинг на кожата на ръцете и краката;
• алергични кожни обриви;
• силно чувство на глад до припадък;
• подуване (често алергично);
• кожен сърбеж;
• хронична умора;
• главоболие и световъртеж;
• психични разстройства без известни причини (стрес, неврози, депресия);
• подуване на корема;
• симптоми на чревни нарушения;
• промени в телесното тегло (както наднормено тегло, така и слабост);
• едновременно протичане на няколко заболявания (или заместване на едно заболяване с друго);
• спазми или неприятна болка в корема;
• анемия;
• забавено физическо и психическо развитие при деца;
• детска хиперактивност или инхибиране;
• увеличени лимфни възли (често по време на острия стадий на хелминтиаза).

Кога да посетите лекар

Общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни болести лекува паразитни заболявания. Трябва да се консултирате с лекар, ако забележите един или повече от горните симптоми. Поради доста сложната система за маскиране на червеи, трябва да опишете симптомите на лекаря възможно най-точно, както и да му разкажете за начина си на живот: каква храна предпочитате, ходили ли сте наскоро на път и къде, имате ли домашни любимци и т.н.

Диагностика на заболяването

Ако лекарят подозира хелминтна инвазия, тогава не е трудно да я идентифицирате. За да направите това, се използват следните диагностични процедури:

• Изследване на изпражненията. В лабораторията се предава фекална проба. Те могат да съдържат яйца или ларви на паразити, които живеят в червата.
• Остъргване за ентеробиоза. За вземане на тампон от аналната област се използва памучен тампон. С помощта на този тест могат да се идентифицират острици. Остъргването трябва да се извършва рано сутрин, преди да посетите тоалетната.
• Кръвен тест за антитела. Това е доста информативен тест, с който можете да идентифицирате много паразити. Въпреки това, дори и при положителен резултат, няма 100% гаранция, че паразитите все още са в тялото на пациента, тъй като антителата остават дори след елиминирането им.
• Инструментална диагностика. Прилагане на рентгенография, ЯМР и КТ с използване на контрастни вещества. Тези диагностични методи позволяват да се идентифицират както големи червеи, така и някои патологични промени в тъканите, причинени от хелминтна инвазия.

По правило лекарят предписва различни изследвания, за да повиши надеждността на получените данни. Понякога пациентът трябва да бъде изследван няколко пъти, за да се постави точна диагноза.

важно! Ако се потвърди наличието на хелминтоза, други близки членове на семейството трябва да бъдат уведомени. Те също се препоръчват да преминат преглед. Ако резултатът е положителен, важно е всички заразени членове на семейството да бъдат подложени на лечение. В противен случай яйцата на паразитите отново ще попаднат в тялото на възстановилия се човек и всичко ще трябва да се повтори отначало.

Лечение на хелминти при деца и възрастни

Въпреки изобилието от противопаразитни лекарства в аптеките, не можете да ги приемате сами. Назначавайки комплексно лечение, лекарят се стреми не само да премахне паразитите, но и да премахне последствията от тяхната жизнена дейност.

Като правило, в допълнение към антихелминтните лекарства, на пациента се предписват витамини и други лекарства, които премахват симптомите на заболяването. Лекарят избира лекарства поотделно за всеки пациент, тъй като симптомите на всеки са различни.

Препарати за лечение на хелминтоза

При хелминтни инвазии на пациентите се предписва комплекс от следните лекарства:

• Антихелминтни лекарства. Това са антихелминтни лекарства, които премахват или убиват червеите. Тези цели се постигат чрез нарушаване на метаболизма на паразитите или парализиране на техните мускули. В последния случай те губят способността си да се задържат в червата и се изхвърлят.
• Антихистамини. Ако пациентът е алергичен към паразити, тогава лекарите предписват антиалергични лекарства по време на лечението. Това е изключително важно, тъй като масовата смърт на червеите освобождава голям брой алергени, които могат да провокират тежка алергична реакция. Антихистамините блокират производството на хистамин, основният медиатор на алергичната реакция.
• Ентеросорбенти. Това са лекарства, които са способни да свързват вещества в стомашно-чревния тракт. По време на лечението на червеи се използват ентеросорбенти за свързване и отстраняване на токсични вещества, отделяни от червеи.
• Витамини и микроелементи. Най-често се предписват витамини от група В (фолиева киселина и В12) и добавки с желязо. Това е необходимо за лечение на анемия.
• Хепатопротектори. Това са лекарства, които предпазват черния дроб от токсични вещества. Те включват препарати на базата на есенциални фосфолипиди или растителни суровини (млечен бодил, артишок, женско биле, жълт кантарион и други растения).
• Пробиотици и пребиотици. Предписва се за възстановяване на чревната микрофлора. Пробиотиците са живи култури от полезни бактерии. Пребиотиците са несмилаеми хранителни компоненти (като фибри), които се ферментират само от чревната флора.

Хирургично лечение

В повечето случаи е достатъчно да се приема комбинация от лекарства. Въпреки това, понякога лекарите все още са принудени да прибягват до операция. Например, голямо натрупване на кръгли червеи може да причини чревна непроходимост. Това е спешно състояние, което изисква хирургическа намеса.

Червеите могат да се натрупват в жлъчния канал, причинявайки обструктивна жълтеница и дори развитие на абсцес на черния дроб. Същата ситуация може да възникне в панкреаса, което води до остър панкреатит. Ако червеите попаднат в апендикса, се развива апендицит. Всички тези състояния изискват бърза операция.

Хирургията често се използва, когато органите са увредени от ехинококи. Тези паразити се натрупват, образувайки ехинококови тапи в черния дроб, белите дробове, костите, бъбреците и дори в мозъка. Опасността от такава тапа е, че може да нагнои и да се спука.

Народни средства за лечение на глисти

Народните средства за лечение на глисти не са толкова ефективни, колкото антихелминтните лекарства. Това е само спомагателен метод - основното лечение се предписва от лекар.

Народните лекарства включват тиквени семки, които съдържат кукурбитин, вещество, което има противоглистно действие.

Мит 2: Клизмите с чесън се отърват от глисти

Червеите наистина не обичат чесъна, защото съдържа фитонциди - антибактериални и антипаразитни вещества. Въпреки това, няма нужда да правите клизми с чесън при хелминтиаза. В дебелото черво, където се прилага съдържанието на клизмата, има много малко глисти. По-голямата част от паразитите живеят в тънките черва, така че тази процедура е безполезна. В допълнение, такава клизма може да причини сериозно дразнене на лигавицата.

Профилактика и предпазни мерки

В повечето случаи прогнозата за лечение на хелминтни инфекции е благоприятна. Навременното посещение при лекар ще ви помогне да избегнете редица усложнения, причинени от червеи.

Предотвратяването на глисти се свежда до спазването на следните препоръки:

• Измийте ръцете си със сапун преди хранене, след връщане от улицата, посещение на тоалетната или контакт с животни.
• Измийте добре зеленчуците, плодовете и билките. По-добре е да ги залеете с вряла вода.
• Не използвайте чужди хигиенни предмети или прибори.
• Откажете се от лошите навици (тютюнопушене, алкохол).
• Избягвайте стреса, това ще има благоприятен ефект върху имунната система.
• Водете вашия домашен любимец редовно на ветеринарен лекар и се ваксинирайте навреме.
• Всяка година се подлагайте на цялостен профилактичен преглед, включително тестове за яйца от червеи.
• Приготвяйте правилно месо, птици, риба и яйца.

Мит 3: Паразитите умират в замразеното месо

Това е вярно само за някои червеи. Например говеждият тения наистина умира, когато месото е дълбоко замразено (минус 12 и по-ниско). И, например, ларвите на трихинела могат да бъдат елиминирани само след 2-3 часа готвене.

Заключение

Основната причина за хелминтни инвазии е недостатъчната хигиена. Подобряването на санитарната култура и правилната кулинарна обработка на животинските храни значително намаляват вероятността от хелминтози. В повечето случаи червеите не представляват заплаха за човешкото здраве, ако бъдат идентифицирани навреме. Но липсата на лечение води до сериозни последствия - анемия, увреждане на нервната система и други инфекции.